Nodo ICU GateWay

Nodo ICU GateWay, yoğun bakım cihazlarından gelen veriyi hastanın kabul, yatış, nakil ve taburculuk bilgileriyle birleştiren Ventura çözümüdür. FHIR üzerinden Hastane Bilgi Yönetim Sistemleri (HBYS) ve Yoğun Bakım Bilgi Yönetim Sistemleri (YBBYS) ile haberleşir; veriyi canlı izleme ekranlarına, mobil uygulamalara ve yapay zekâ modellerine sunar.

Yoğun bakım verisi, bir cihazın ekranı veya tek bir yazılım uygulamasıyla sınırlı kalmaz. Nodo ICU GateWay ile aynı veri akışı, farklı sistemlerin ve klinik ekiplerin ihtiyaçlarına göre kullanılabilir. Mevcut HBYS ve YBBYS yatırımı korunurken cihaz bağlantısı ve veri kullanımı genişler.

Türkiye’de bir ilk

Ventura olarak Nodo ICU GateWay’i, YBBYS’den bağımsız çalışan ve yoğun bakım cihaz verisini FHIR tabanlı ortak bir akış üzerinden farklı uygulamalara açan yapısıyla Türkiye’de bir ilk olarak sunuyoruz.

Ürün, belirli bir HBYS veya YBBYS üreticisine bağlı değildir. FHIR arayüzü üzerinden farklı üreticilerin sistemleriyle entegre çalışır. Böylece hastane, bilgi yönetim sistemi seçimi ile cihaz entegrasyon altyapısını birbirinden bağımsız değerlendirebilir.

Nodo ICU GateWay ile neler yapılabilir

• Yoğun bakım cihazlarının ölçümlerini hasta ve yatak bilgileriyle birlikte toplama.
• Veriyi canlı izleme ve kayıtlı zaman aralığında geriye dönerek yeniden oynatma.
• InfluxDB ve Grafana tabanlı hazır panoları kullanıcı ihtiyacına göre düzenleme.
• Hazır web ve mobil arayüzlerden hastanın verilerine erişme.
• AnimArca ve AnimaPenna ile cihaz bağlantısı, Tacto ile kolay yatak cihaz eşleştirmesi.
• FLDSS üzerinden aynı veri akışını HBYS, YBBYS, yapay zekâ ve diğer uygulamalarla paylaşma.

Nodo ICU GateWay; cihaz bağlantı donanımlarını, FLDSS veri akış katmanını, hasta ve yatak eşleştirmesini ve hazır izleme arayüzlerini birlikte sunar.

Hasta olayları ile cihaz verisinin birleşmesi

Bir ölçümün klinik olarak kullanılabilmesi için hangi hastaya, hangi yatışa ve hangi zaman aralığına ait olduğunun bilinmesi gerekir. Nodo ICU GateWay, HBYS veya YBBYS üzerinden aldığı olayları cihaz ölçümleriyle eşleştirerek hastanın yoğun bakımdaki veri akışını oluşturur.

HBYS veya YBBYS’den alınan bilgi	Nodo ICU GateWay içinde kullanım
Hasta kabulü ve yatış Admission	Hasta kimliği ve ilgili yatış kaydıyla veri akışının ilişkilendirilmesi.
Nakil ve yatak değişikliği Transfer	Ölçümlerin, olayın gerçekleştiği zamana göre doğru birim ve yatakla eşleştirilmesi.
Taburculuk Discharge	İlgili yatış döneminin tamamlanması ve geçmiş verinin aynı hasta kaydı üzerinden erişilebilir kalması.
Yatak ve cihaz bilgisi	Uygulama veya Tacto ile yapılan cihaz eşleştirmesinin hasta ve yatak kaydıyla birleştirilmesi.
SOFA ve APACHE gibi skorlar	Klinik sistemden gelen skorların hesaplanma zamanı ve hasta bilgisiyle birlikte panolarda gösterilmesi.
Laboratuvar sonuçları ve numune bilgisi	İlgili sonuçların yoğun bakım ölçümleriyle aynı hastanın zaman çizelgesinde değerlendirilmesi.

Kabul, nakil ve taburculuk olayları hasta hareketini tanımlar. SOFA ve APACHE gibi skorlar ise hasta değerlendirmesidir; kaynak sistemden gelen değerler kendi değerlendirme zamanı ile ilişkilendirilir. Böylece önceki bir skor ile güncel bir cihaz ölçümü aynı ana aitmiş gibi sunulmaz.

FLDSS ile uygulamalardan bağımsız veri paylaşımı

FLDSS, FHIR Local Data Streaming System adını verdiğimiz yerel veri akış katmanıdır. Farklı cihazların ölçümleri, hasta ve yatış bilgileriyle birleştirilir ve FHIR tabanlı ortak bir veri yapısında kullanıma sunulur. Kafka olay akışı, bu verinin birden fazla uygulama tarafından tüketilebilmesini sağlar.

Bir klinik ekran veriyi görüntülerken bir yapay zekâ modeli aynı akış üzerinde çalışabilir; mobil uygulama da yetkili kullanıcısına ilgili hastanın bilgilerini sunabilir. Yeni bir uygulama eklendiğinde her medikal cihazla yeniden bağlantı kurmak yerine FLDSS üzerinden mevcut veri akışından yararlanılabilir.

FHIR, hasta hareketi ve ölçümlerin paylaşımı için ortak bir dil sağlar. Teknik karşılıklar için Encounter ve Observation kaynakları esas alınır. Entegrasyon, kurumun kullandığı FHIR sürümü, veri profilleri ve erişim yetkileriyle eşleştirilir.

Canlı ve geçmişe dönük hasta izleme

Nodo ICU GateWay’de veri, sürekliliği olan bir yayın gibi akar. Kullanıcı, video yayını izler gibi hastanın güncel ölçümlerini takip edebilir. Monitör, ventilatör ve diğer bağlı cihazların ürettiği değerler aynı hasta görünümünde bir araya gelir. Dalga biçimi sağlayan cihazlarda desteklenen waveform verileri de bu akışa katılabilir.

Veriyi video izler gibi takip etme

Kullanıcı, kayıtlı zaman çizelgesinde geçmiş bir anı seçerek hastanın o andaki ölçümlerine dönebilir. Ardından kayıt, seçilen noktadan itibaren zaman sırasıyla yeniden oynatılır. İstediğinde güncel veri akışına geri geçer. Böylece yalnızca son değeri görmek yerine bir değişimin öncesi ve sonrasını izleme imkânı oluşur.

İzleme biçimi	Kullanıcı deneyimi
Canlı izleme	Hastanın en son gelen ölçümlerini ve veri güncellemelerini takip etme.
Geçmiş anı seçme	Kayıtlı bir zaman noktasına dönerek o anda mevcut olan verileri görüntüleme.
Yeniden oynatma	Seçilen andan itibaren ölçümlerin zaman içindeki değişimini sıralı biçimde izleme ve canlı yayına dönme.

Örneğin yoğun bakım hekimi, bir solunum parametresindeki değişimin başladığı zamana dönerek aynı dönemdeki SpO2, kalp hızı ve ventilatör ölçümlerini birlikte inceleyebilir. Hemşire de vardiya devrinde yalnızca son ölçümü değil, hastanın izlenen dönemdeki seyrini değerlendirebilir.

Video benzetmesi, zaman içinde gezinebilen bir klinik veri yayını deneyimini anlatır. Geçmişe dönük izleme, kaydedilmiş veri ve belirlenen saklama süresi üzerinden çalışır. Kafka akışı ile zaman serisi kayıtları bu deneyimin veri altyapısını oluşturur.

Hazır ve özelleştirilebilir web ve mobil arayüzler

Nodo ICU GateWay, InfluxDB ve Grafana Dashboard altyapısıyla hazır izleme panoları sunar. Kullanıcılar görüntülenecek parametreleri, grafiklerin yerleşimini, hasta veya yatak seçimini ve zaman aralığını ihtiyaçlarına göre düzenleyebilir. Hemşire ve hekimler kendi çalışma biçimlerine uygun görünümler kullanabilir.

Hazır web ve mobil arayüzler, yoğun bakım verisine farklı ekranlardan erişim sağlar. Bir hastanın ayrıntılı görünümü ile birden fazla yatağın genel görünümü, kullanım amacına göre düzenlenebilir. Klinik sistemden gelen SOFA veya APACHE skorları da cihaz ölçümleri ve laboratuvar verileriyle birlikte izlenebilir.

Zaman serisi verileri InfluxDB üzerinde tutulur; Grafana panoları ise sorgulama ve özelleştirilebilir görselleştirme katmanını sağlar. Kafka üzerinden sunulan akış, farklı uygulamaların aynı veriyi kullanmasına imkân verir.

AnimArca ve AnimaPenna cihaz bağlantı donanımları

Yoğun bakımda kullanılan cihazlar farklı veri çıkışlarına ve iletişim özelliklerine sahiptir. AnimArca ve AnimaPenna, bu cihazlara fiziksel olarak bağlanan ve veriyi Nodo ICU GateWay altyapısına taşıyan Ventura donanımlarıdır.

Şekil 3. Solda AnimArca, sağda kompakt ve ekonomik bağlantı seçeneği AnimaPenna.

Donanım	Ürün ailesindeki konumu
AnimArca	Daha büyük gövdeli cihaz bağlantı çözümü. Ventura’nın akıllı yoğun bakım kutusu Ar-Ge çalışmasının donanım bileşeni.
AnimaPenna	Kompakt ve daha ekonomik bağlantı seçeneği. Uygun cihaz bağlantılarında maliyet odaklı yaygınlaştırmaya yardımcı olur.

Donanım seçimi; bağlanacak cihazların arayüzleri, gereken bağlantı sayısı ve kurulumun ihtiyaçlarına göre yapılır. Her iki seçenek de aynı Nodo ICU GateWay veri akışı yaklaşımının parçasıdır.

AnimArca, Ventura’nın yoğun bakımda cihaz bağlantısı ve verinin ortak kullanımı üzerine geliştirdiği Ar-Ge birikimine dayanır. AnimArca Ar-Ge sayfası bu yaklaşımın gelişimini açıklar.

Tacto ile kolay yatak ve cihaz eşleştirmesi

Ventilatör gibi seyyar cihazlar bir yataktan diğerine taşınabilir. Bu nedenle cihazın veri üretmesi kadar, ürettiği verinin o anda doğru yatağa ve hastaya bağlanması da önemlidir. Nodo ICU GateWay, uygulama üzerinden eşleştirmenin yanında Tacto ile fiziksel temasla kimlik tanıma seçeneği sunar.

Şekil 4. Ventura tarafından geliştirilen Tacto okuyucu ve iButton kimlik bileşeni.

Tacto, bir tarafta iButton kimliği, diğer tarafta Ventura’nın geliştirdiği okuyucu bulunan temaslı eşleştirme çözümüdür. Kullanıcı ilgili kimliği okuyucuya dokundurarak cihaz ve yatak ilişkisini kolayca tanımlar. Böylece özellikle sık yer değiştiren cihazlarda eşleştirme işlemi yatak başındaki iş akışına katılır.

Yatak başında eşleştirme akışı

1. İlgili cihaz ve yatağın kimliği uygulamada tanımlanır.
2. iButton Tacto okuyucuya temas ettirilir ve eşleştirme uygulamada görünür hale gelir.
3. Eşleştirilen cihazın ölçümleri ilgili yatak ve hasta bağlamıyla FLDSS akışına ve izleme ekranlarına katılır.

Tacto’nun temaslı elektronik kimlik yaklaşımı, kimliği manyetik bir kayıttan veya temassız radyo alanından okumayı gerektirmez. Kullanıcı, eşleştireceği noktayı fiziksel temasla seçer. Bu özellik, yatak başında açık ve kontrollü bir eşleştirme işlemi sağlar.

Uygulama üzerinden yatak cihaz eşleştirmesi de kullanılabilir. Hasta nakli, cihazın başka yatağa taşınması ve taburculuk olayları, eşleştirmenin ilgili zaman aralığıyla birlikte değerlendirilmesini sağlar.

Klinik kullanım ve referanslarımız

Nodo ICU GateWay’in katkısı, yoğun bakımda zaten üretilen veriyi daha fazla yerde kullanılabilir hale getirmesidir. Hemşireler ve hekimler aynı hastanın farklı cihazlardaki ölçümlerine birlikte erişirken, kurumun mevcut bilgi yönetim sistemleri de bu veriden yararlanmayı sürdürür.

Aynı veriden farklı kullanım alanları

Klinik izleme: Hastanın güncel durumunu ve önceki ölçümlerini aynı ekran üzerinden değerlendirme; vardiya devrinde kayıtlı dönemi inceleme.

Yapay zekâ ve araştırma: Kurumun yetkilendirdiği modelleri FLDSS veri akışına bağlama; geçmiş kayıtları model geliştirme ve değerlendirme çalışmalarında kullanma. Anomali tespiti veya erken uyarı gibi yeni uygulamalar için ortak veri zemini oluşturma.

Yazılım entegrasyonu: Farklı HBYS ve YBBYS uygulamalarına veri sunma; yeni bir mobil uygulama veya grafik arayüzü için cihaz bağlantılarını baştan kurmadan mevcut akıştan yararlanma.

Hastane yönetimi: Mevcut cihaz ve yazılım yatırımlarını birlikte değerlendirme; donanım seçimini kurumun bağlantı ihtiyacına ve yaygınlaştırma bütçesine göre yapma.

Referanslarımız

Yoğun bakım cihaz entegrasyonu çözümlerimizle hizmet verdiğimiz kurumlar arasında aşağıdaki hastaneler yer almaktadır.

• Ankara Etlik Şehir Hastanesi
• İzmir Şehir Hastanesi
• Kocaeli Şehir Hastanesi
• Konya Şehir Hastanesi
• Kayseri Şehir Hastanesi
• Manisa Şehir Hastanesi
• Kütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
• Pursaklar Devlet Hastanesi
• Tavşanlı Devlet Hastanesi
• Simav Devlet Hastanesi

Kurumunuz için Nodo ICU GateWay

Yoğun bakım cihazlarınızı mevcut HBYS veya YBBYS uygulamanızla birleştirmek, canlı ve geçmişe dönük hasta izleme ekranlarını kullanmak veya verinizi yeni uygulamalara açmak için Ventura ekibiyle iletişime geçin.

Ventura Yazılım AŞ   ventura.com.tr